2025年中央一号文件中明确指出，“健全县乡村三级养老服务网络，开展县域养老服务体系创新试点，鼓励开展村级互助性养老服务”，为做好新时代农村养老服务工作指明了前进方向、提供了根本遵循。作为“好地方”扬州主城区，广陵以民生实事项目为抓手，统筹推进农村养老服务设施提质、服务模式创新、管理效能升级，覆盖全面、功能互补、衔接有序的三级养老服务体系逐渐形成。
一、广陵区农村养老服务现状
作为广陵最重要的板块之一，北洲乡镇占全区面积超6成，承载4.55万农村人口。在基本养老服务覆盖的基础上，正呈现出日益增长的美好生活需要。
（一）多元发展，夯实养老硬根基。一是空间布局科学化。按照“中心辐射+节点覆盖”原则，重点在沿江三镇、湾头镇等区域布局养老服务设施。完成3处农村区域性养老服务中心改造升级，配套建成10个农村养老互助睦邻点，形成“15分钟养老服务圈”。二是助餐体系精准化。构建“1+N”助餐网络，采用中心厨房集中供餐、睦邻点堂食、志愿者送餐等多元模式，建成农村助餐站点13个，日均供餐量突破1000人次，有效解决农村老年人就近就便助餐需求。三是运营保障长效化。实施“建设运营双补贴”政策，出台《2025年养老服务项目建设运营奖补方案》，新建项目按功能面积分级补贴，农村区域性养老服务中心补助40~60万元，农村睦邻点补助20~60万元，助餐点补助10~20万元；运营项目以“基础补贴+绩效奖励”形式，依据服务质量评估分档发放补贴，并对在全区推广或获市级及以上表彰的服务项目进行额外奖补，切实减轻设施初期投入压力，激发服务主体持续提升服务质量的内生动力。
（二）精准供给，做优颐养软服务。一是“足不出户”享服务。推动居家养老服务从兜底保障向80周岁以上老年人适度普惠延伸，现有农村居家服务对象7385人。通过政府购买服务引入专业机构，构建涵盖生活照料、健康护理、应急响应的多层次服务体系，依托扬州市智慧养老平台实现服务全流程监管。大力推动农村地区适老化改造工作，完成233户居家智能看护设备安装及照护床位增设，打造安全便捷的居家养老环境。二是“抱团取暖”探新路。依托农村区域性养老服务中心、睦邻点，在满足老年人日间照料、助餐助浴、文娱康养等刚性需求基础上，探索医养结合、农事体验等田园养老模式，激活乡村银发经济。三是“医养融合”提质效。全区现有养老机构10家，评定为三级以上养老机构4家，拥有床位1031张，入住老人420人。推行“医养融合”发展模式，实现养老设施与镇村卫生机构毗邻建设，与周边医院建立医疗合作，通过医养签约、家庭医生、内设医疗站点等方式提供个性化健康管理服务。
（三）齐抓共管，多方联动聚合力。一方面，育强主体增动能。积极转变政府职能，通过推动国有养老企业下乡、扩大政府购买服务、推广公建民营模式，加快培育公益性农村养老服务组织和机构。明确“政事分开、管办分离”原则，政府部门聚焦制定养老服务标准规范与质量监管体系，引入专业养老服务机构实现连锁化运营。另一方面，夯实底板守安全。建立民政、住建、市监、应急等部门与镇街联动机制，明确养老机构安全生产主体责任清单，采取“日常检查与重要节点检查相结合、自主检查与专业检查相结合、条线检查与分片检查相结合”方式，全年开展各类安全检查20轮次，整改问题20项，健全隐患排查、整改验收、责任追溯闭环管理制度。
经过多年发展，虽然我区养老服务体系日益完善，但随着城镇化发展和人口流动的加速，农村地区空巢失能老人占比高、家庭养老功能弱化、“未富先老”等问题日渐凸显，对照乡村全面振兴要求和群众向往与期待，广陵农村工作仍存在一些短板弱项，主要体现在以下三个方面：一是城乡区域养老服务发展不平衡。农村老龄化程度高于城区，但各类养老服务设施数量远少于城区，机构服务质量不高、专业养老服务人才短缺等问题更为突出。现有服务项目与农村老年人居住分散、支付能力有限等特点匹配度不足，部分设施存在“重建设轻运营”现象。二是社会力量参与机制不健全。现行服务供给模式过度依赖政府投入，市场活力不足，服务创新能力受限。受农村消费能力、运营成本等因素制约，社会资本进入意愿不强，相关从业人员力量薄弱。三是互助养老服务体系发育不完善。传统邻里互助模式缺乏制度化支持，村级互助养老组织覆盖率低，专业化水平不足，难以可持续发展。
二、下一步路径举措的思考
接下来，广陵将充分借鉴吸收先进地区的经验做法，以促进城乡双向要素流通为着力点，立足实际、聚焦难点、创新突破，加快构建与本地发展需求相适应的养老服务体系。
（一）聚焦城乡协同，构建资源互通型互助养老体系。一是资源再倾斜。政策引导和市场驱动相结合，推动城市养老服务资本、优质医疗资源、专业养老人才等资源下沉到农村地区，着力构建“城乡联动、优势互补”的养老服务体系。例如，鼓励养老服务企业在农村设立分支机构或服务站点，统一服务标准、规范服务流程、共享资源技术，形成城乡联动的服务网络。二是配套再完善。构建分层分类的农村养老设施体系，按照“低端有保障、中端有支持、高端有市场”的思路，结合农村老年人居住习惯和实际需求，建设覆盖全域、功能齐全的养老机构和服务设施，推动城乡养老服务协调发展。三是手段再提升。创新“互联网+养老”模式，搭建覆盖城乡的智能服务平台。以苏州首创的“虚拟养老院”为例，政府牵头搭建信息平台，整合智能终端监测、云端数据管理和人工响应体系，形成“需求呼叫—智能派单—服务追踪”全流程闭环，居家老人足不出户即可获得助餐、护理等专业服务。
（二）聚焦邻里共生，创新地缘依托型互助养老模式。围绕组织建设，推动各地积极培育农村地区为老服务社会组织，动员村民组建“邻里互助小组”，推行“低龄助高龄、健康助失能”互助帮扶机制。比如，徐州丰县盘活利用闲置校舍、村部、农家村落等资源，打造“农村幸福小院”，既提供日间照料、餐饮临休、文化娱乐等基础服务，又通过积分激励机制引导健康低龄老人参与志愿服务，以“自助互助”形式增加养老服务供给。围绕服务创新，深度融合乡村地域特色，结合农村生产生活特点开展服务。如农忙时可组织“田间助耕组”帮助老年人耕种收割，传统节庆开展“老少联欢会”促进代际交流，冬季开设“暖屋茶话点”强化情感联结，形成“一季一主题”的差异化互助养老生态，有效增强社区的凝聚力和老年群体的归属感。
（三）聚焦多元共治，构建可持续供给保障体系。一是拓宽资金渠道。通过统筹整合财政投入、市场资本、社会资本、居民自主支付等多元渠道，建立分层次、差异化的养老服务供给格局，重点在农村地区发展基础型普惠养老服务。二是创新运营模式。对于资金体量及规模较大的养老服务设施，引入专业第三方机构，进行品牌化、连锁化、规模化运营管理；对于有一定规模、资金体量中等的养老服务设施，委托当地社会组织、专业社工机构承接服务；对于体量较小、分布零散的养老服务设施，发动志愿者、老党员、老模范等爱心人士参与自我管理服务。三是强化专业支撑。实施乡村助老员制度，定向招募本地村民开展一线养老服务。建立岗位激励机制，通过设置乡村养老护理服务补贴、优先推荐评优评先、完善职业资格认定体系等措施，提升岗位吸引力。整合职业院校、养老机构等资源，理论教学与场景实训相结合，重点开展急救护理、康复训练等专项能力提升培训。