党的二十届三中全会明确提出“积极应对人口老龄化，完善发展养老事业和养老产业政策机制”，“十四五”民政事业发展规划要求“构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系”。当前，广陵区60周岁以上老年人口达13.52万人（占户籍人口32.44%），80周岁以上高龄老人2.03万人，已全面进入重度老龄化社会。随着“421”家庭成为当今社会的主流家庭模式，家庭养老功能持续弱化，新型养老需求不断催生，亟需广陵创新模式、改革破题，探索建设更全方位、多层次的“颐养广陵”养老服务体系。
一、聚焦居家养老，厚植“基础根基”
对于中国老年人而言，家，始终是充满回忆和颐养天年的理想居住空间。目前，我国约90%左右的老年人选择居家养老，广陵的老龄群体也不例外，如何让老年人“宅”在家里就能享受到满意的服务，是当前重点探索的方向。一是推动服务精准化。当前居家社区养老服务内容同质化严重，多侧重于清洁清洗、理发修脚等基础家政，医疗康复、失智照护、精神慰藉等专业特色服务匮乏，难以满足老年人实际需求。接下来，广陵将深入推进居家养老服务提质增效，精准对接老年群体个性需求，将理发、修脚等高频次、低水平服务整合为季度性“居家照护服务包”，打造“基础服务+特色项目”的菜单式供给模式。同时，聚焦老年群体最关心的医疗康养服务，探索建立卫健委“家庭病床”、民政“家庭养老床位”、医保“长护险床位”三床融合管理体系，实现评估结果互认、准入条件梯度衔接、补助标准高低配置。二是推动服务市场化。近年来，广陵持续深化养老服务“放管服”改革，充分借助市场力量壮大养老产业，成功引入南京天一、广州珠江家园、江苏安康通、苏州乐惠居等一批知名养老企业，同步扶持老来乐、琼花观等本土企业和社会组织发展壮大，形成“外引内育”的协同发展态势。下一步，广陵将积极引导养老企业深耕失能照护、康复训练等细分领域，构建“普惠保障型（政府供给）—品质改善型（市场供给）—高端定制型（个性选择）”三级服务体系，通过财政保障基础需求、市场满足多元需求，实现养老服务供给结构的优化升级。三是推动服务规模化。目前全区已完成适老化改造一千余户，服务对象从困难老年人逐步向社会老年人拓展。下一步广陵将坚持以市场化为导向，严格筛选资质好、品质高、口碑硬的供应商，着力提升产品供给，突出种类丰富和层次多元，覆盖“低、中、高”不同价格档位的多样化需求，为老年人提供更优的适老化改造选择。同时，进一步加强对居家适老化改造工作的宣传，高标准打造“养老服务体验角”，通过实景样板间、智能设备交互等方式，让老年人更真实全面地了解体验，实现从“要我改”到“我要改”的积极转变。
二、聚焦社区养老，夯实“重要阵地”
从“床边”到“周边”，从“养老”到“享老”，社区是桥梁，更是纽带。真正让老年群体实现“有医有养、有文有娱”，做好社区养老是关键。一方面，就是确保“建得到位”。紧扣“十四五”收官，全力推进养老服务机构“量质双升”。今年年底前，全面建成覆盖城乡的“十五分钟养老服务圈”，对已建成的养老服务设施，全面进行改造提升，对农村、老旧小区等服务空白地区，加强养老服务设施建设，着力构建农村养老服务关爱网络，推动城乡养老服务协调发展。另一方面，就是确保“用得起来”。目前，广陵54个颐养社区累计改建养老服务设施1.8万平方米，但发挥实效的不足40%；农村区域性养老服务中心、村级互助睦邻点功能单一，存在建而未用或者低效利用的情况。接下来，广陵将重点推动各类项目从“重建设轻运营”向“建管统筹”转变。具体来说，对于规模较大、设备齐备的养老服务设施，引入专业第三方机构运营管理；对于村级睦邻点，发动志愿者、老百姓自我管理服务；对于社区相对集中的养老服务设施，委托当地社会组织、专业社工机构承接服务，重点适配社区老人的个性需求，整合“四点半课堂”“青年夜校”“老年大学”等全龄助学服务，开设书画、烹饪、智能手机应用等实用性课程，切实提升养老服务设施使用效能。此外，积极推动本土品牌物业、家政服务企业拓展“物业+养老”“家政+养老”服务，同步培育“银发顾问”人才队伍提供专业咨询、委托代办等精准对接，为老年人全方位链接优质养老资源。
三、聚焦机构养老，建强“专业支撑”。
中共中央、国务院印发的《关于深化养老服务改革发展的意见》中指出，进一步明确机构养老“专业支撑作用”。相较于从前“机构为支撑”“机构为补充”的功能定位，这次的新提法更加突出了机构养老的专业性、针对性。当前广陵的养老机构入住率仅40%（420人/1031张床位），无论是机构能级还是运营质态都存在提升的空间。比如，设施水平相对滞后，全区10家养老机构中，仅4家获评三级及以上，多数养老机构还处在“老破小”的状态，医养结合型示范机构还存在空缺。再如，服务能级较显不足，仅4家护理院内设医疗机构，专业护理人员短缺，老年人医疗需求难以在院内满足，等等，需要对症下药、靶向突破。一是强化政策供给。进一步完善养老机构一次性建设补助、运营补贴、床位补贴和贷款贴息等扶持政策，构建全方位政策支持体系，为养老服务机构持续稳定健康发展注入强劲动力。同时，优化国有资产配置效能，系统研究租金优惠、租期延长、优先续租等配套政策，简化既有房产建设养老设施的消防审验等审批流程，实现资源集约化利用。二是提升设施配套。推动医疗机构“嵌入式”入驻养老机构，在区社会福利院等机构内嵌康复医院、护理院或社区门诊室等医疗机构，配套建设失智照护专区，打造集医康养护于一体的综合性养老服务中心。三是浓厚宣传氛围。机关、社区、专业机构三方联合，通过养老生活分享会、宣传手册、融媒体推广等方式，强化全社会面的知晓度、认可度，逐步扭转“送老入院是子女不孝”的传统观念。定期组织养老机构开放日，邀请老年人免费试住体验养老机构，亲身体验丰富的文娱活动、贴心的生活照料、专业的健康护理等，让更多老年人走进养老院、了解养老院、选择养老院。