习近平总书记强调，有效应对我国人口老龄化，事关国家发展全局，事关亿万百姓福祉，事关社会和谐稳定。近年来，广陵认真贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，积极投身银发经济的浪潮，全面开放养老服务市场，大力推进居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系建设，全力打造“幸福养老，广陵真好”颐养品牌。
一、广陵老龄化现状与挑战
2023年末，扬州65岁及以上老年人口占比达22.47%，全面进入重度老龄化社会。广陵作为扬州主城区，老龄人口集聚效应突出，老龄化进程呈现三个显著特征：一是老年人口基数庞大，60周岁以上老年人口13.52万人，占常住人口32.44%。二是高龄化趋势突出，80周岁以上老年人达2.03万人。三是特殊困难老年人保障任务艰巨，享受社会救助与残疾人两补的老年群体共计2395人，重点空巢独居及计划生育特殊家庭老年人达1423人。面对老年群体规模持续扩大带来的刚性需求，探索实践新型养老模式已成为广陵亟待破解的时代课题。
二、实施现状：三维度齐发力，构建养老服务体系新格局
（一）“软硬结合”细化居家养老服务
一方面，紧扣共性需求，提升设施配套。2024年投入175.03万元，完成家庭适老化改造791户。新增家庭养老照护床位425张，通过“机构式”服务延伸实现居家养老提质增效。同步推进家门口的助餐服务体系建设，全区16个中心厨房日均配餐送餐1500份。积极引进紫藤园饭店、盐商小馆等餐饮企业挂牌中心厨房，借助其设备、人力、资金、食材供应链、运营经验等优势，拓展惠老助餐服务。
另一方面，围绕个性需求，强化供给能力。广陵政府购买居家服务对象达2.3万人，占比超18%，经济困难失能、半失能老年人服务保障率100%。通过向社会公开招标服务项目，引入南京天一、广州珠江家园、江苏安康通、苏州乐惠居等知名养老企业，同步扶持老来乐、琼花观等本土企业和社会组织发展壮大。制定广陵居家养老服务项目清单和服务标准，依托扬州市智慧养老平台强化对第三方服务主体的准入把关和绩效跟踪。
（二）“点面协同”优化社区养老服务
一方面，整体推进、全面提升。围绕改善老年人居住环境、提升为老服务质量、丰富老年人精神文化生活等方面，着力推进更“适老”“惠老”“助老”的颐养社区建设。目前，全区已建成街道综合性养老服务中心5个，颐养社区54个。健全农村三级养老服务网络建设，建成农村区域性养老服务中心4个，村级养老互助睦邻点10个，构建起纵向辐射带动、横向互相补充的养老服务网。创新探索社区嵌入式服务模式，打造“15分钟生活服务圈”。
另一方面，嵌入单元、点上发力。建立特殊困难老年人探访关爱制度，依托街、镇社会工作服务站和社会组织构建“线上+线下”探访体系，定期开展居家探访。组建“银发顾问”人才队伍，为老年人提供养老政策和信息咨询，链接养老服务资源。支持本土品牌物业、家政服务企业拓展养老服务领域市场，试点打造“物业+养老”“家政+养老”新型服务模式，为老年人提供“周边、身边、床边”的健康服务。
（三）“扩面提质”强化社会养老服务
1.把体量做大。以高标准、严规范加强普惠支持型机构建设，目前全区建成养老机构10家，评定为三级以上养老机构4家，拥有床位1031张。新建区社会福利院项目面积7200平方米，设计床位160张，设有兜底供养和社会养老两个区域，嵌入养老服务管理平台、老年活动中心以及适老化展示区等功能板块。
2.把底线拔高。出台《广陵区困难家庭失能老年人照护补助方案》，困难家庭失能老年人照护服务与医疗保险、长护险等政策叠加。低保失能老年人入住养老机构实行基础生活费和照料护理费“双兜底”。低保边缘、低收入家庭等困难家庭中失能老年人入住养老机构，每月可获1000元/人/月基础生活费补贴；照料护理费根据是否参保长护险，给予全额补贴或400元/人/月的补差。
3.把质态提优。规划建设东南新城养老产业聚集区、康养医养融合区。建成运营“天瑞公馆”“汤汪优护康养中心”项目，推动华南康养中心、区级社会福利院、GZ312、GZ329等康养地块等在建项目加速落地，与汤汪医院和广陵区中医院等医养结合项目，共同形成康养、医养、颐养相结合的多业态养老产业聚集区。
三、存在问题：养老服务体系还不完善、质效有待提升
当前，养老服务供给总量不足和结构不优并存、发展不充分和供需不适配并存，医养结合还不紧密，市场发育不够充分，区域、城乡之间仍然存在差距。
（一）社区养老服务效能尚未显现。54个颐养社区中，改建养老服务用房和设施总面积达到1.8万平方米，但真正发挥养老服务阵地功能的不足40%，部分社区存在“牌子挂起，服务空白”的情况。农村区域性养老服务中心、村级互助睦邻点功能单一，同样也存在建而未用或者低效利用的情况。专业养老服务社会组织、企业服务进社区、到家门的“最后一米”尚未完全打通，在用房租赁，购买服务补贴等方面存在阻碍。
（二）居家养老支撑体系存在瓶颈。财政投入结构失衡，存在重机构轻居家社区、重“硬件”轻“软件”、重传统业态轻创新领域等问题。居家社区养老服务内容同质化严重，多侧重于打扫卫生、家电清洗、理发修脚等基础家政服务，针对高龄、失能等老年人的居家照护服务短缺，医疗康复、失智照护等专业化服务匮乏，服务供给在数量和质量上均难以满足老年人实际需求。
（三）机构养老服务提质增效困难。全区现有床位1031张，每千名老年人拥有养老床位数7.62张，同比存在床位总量少、机构规模小问题。全区仅有420人入住养老机构，床位空置率高达60%。此外，具有较大规模、较高水准的医养结合型示范机构空缺，目前区内仅有4家护理院内设医疗机构，拥有护理型床位564张，占比54.7%，老年人在养老机构中无法便捷地获得专业医疗服务。
四、未来工作思路
（一）提升内涵，打造颐养广陵品牌
1.构建城乡一体服务体系。结合乡村振兴，采取有力措施，加强农村养老服务设施建设，构建农村养老服务关爱网络，推动城乡养老服务协调发展。持续推动各类养老服务项目从“项目建设”向“运营服务”转型，加速养老服务社会组织、专业服务机构等市场主体的培育力度，深化“物业+养老”服务模式，在助餐配餐、失能照护、康复治疗等老年人普遍关注的刚需服务领域，扩大专业力量参与，着力打造全链条、可持续的城乡养老服务体系。
2.打造立体化服务宣传阵地。整合综合示范性养老机构及社区居家养老服务中心优质资源，高标准打造“养老服务体验角”，设置适老化改造样板间、智能看护设备互动体验区等功能空间，配备《广陵区适老化改造政策图解手册》、“15分钟养老服务资源地图”等可视化宣传资料，帮助老年人直观感受广陵养老服务。
（二）打造平台，赋能养老服务发展
1.实施数字赋能战略。推动养老“数字基建”工程提档升级，建立全域化、多层次、跨部门智慧养老服务平台，推动养老服务数据信息联通共享，实现服务需求精准对接、服务过程动态监测、服务质量智能评估。
2.健全协同推进机制。健全完善养老服务联席会议制度，明确各部门职能分工；同步推动政策系统衔接，建立卫健委“家庭病床”、民政“家庭养老床位”、医保“长护险床位”三床融合管理体系，实现评估结果互认、准入条件梯度衔接、补助标准高低配置，深化医养融合发展。
（三）精准发力，壮大养老产业规模。
1.完善政策体系，优化要素保障。加强顶层设计和政策支持，研究制定国有资产用于养老服务租金优惠、租期延长、优先续租等政策，解决养老服务项目洽谈多、落地少的问题，努力营造广陵养老领域吸引投资的优越环境。简化既有房产举办养老设施消防审验等制度，探索解决利用空置公有房产和国有物业建设养老机构的“瓶颈”问题。
2.聚焦重点领域，打造产业标杆。科学划定东南新城、头桥镇、食品产业园三大养老产业核心承载区，规划建设适老化产品展示中心、研发创新中心及生产制造基地。建立存量资源盘活机制，推动传统企业转型升级与康养产业融合发展，加大长三角区域招商引资力度，重点引进知名养老品牌、智慧养老科技企业及高端康养服务机构，为广陵经济发展注入新的活力。